miércoles, 27 de abril de 2011
EL DEFAULT DE ESPAÑA Y SUS C.C.A.A. ES INEVITABLE
EL DEFAULT DE ESPAÑA Y SUS C.C.A.A. ES INEVITABLE
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EL DEFAULT DE ESPAÑA ES INEVITABLE.
La solidaridad que da solidez al conjunto europeo fue lo que inspiró la creación de los Fondos de ayuda a Grecia de 270.000 millones. Los Fondos de Estabilización de ayuda a los PIIGS en general, ha beneficiado a Irlanda, España, Portugal.
El Banco Central Europeo, ha violentado sus Estatutos para poder comprar Deuda de los países que no pudieran colocarla en el mercado, abrió una vía de grandes pérdidas que pueden acabar con su función básica de Banco Central y con la existencia del propio Banco.
Si recordamos el huracán Katrina, nos podemos hacer una idea de lo que los europeos pretendemos: intentamos contener olas gigantes con sacos de arena mal colocados, con la ilusión de pararlas, aunque sabemos que no servirán para casi nada. El casi, es lo único que justifica intelectualmente el dinero que se está metiendo en salvamentos falsos de países que no pueden atender su Deuda.
Los paquetes de ayuda a España, cuando entre default son tan impresionantes, que ya se ha legislado para que los accionistas de los Bancos españoles y los cuenta correntistas que tienen depósitos superiores a 100.000 euros, pagarán el pato. Si no basta, se les ocurrirá confiscar riquezas de otro tipo,.En España, la Riqueza Nacional según Tomás Picketty es de SIETE BIULLONES DE EUROS.
Como veremos a continuación la solidaridad alemana y francesa es muy interesada. Los Bancos de Reino Unido, Francia, Inglaterra y EEUU, concedieron a la Banca española a la altura de abril 2011, los siguientes créditos:
Alemania: 217.900 millones de euros
Francia : 244.000 ” “
Inglaterra : 141.700 ” “
EEUU : 186.400 ” “
Resto de zona euro y mundo: 200.600 millones de euros.
Hacía un total de novecientos noventa mil seiscientos millones de euros (990.600.000.000), es decir nuestro falso PIB oficial , más o menos.
De entonces a hoy, HAN DESAPARECIDO LAS CAJAS, QUE HAN SIDO ABSORBIDAS POR BANCOS con sus agujeros respectivos, QUE HAN CONTINUADO PAGANDO DIVIDENDOS SIN TENER BENEFICIOS, Y CON LA AYUDA Y GARANTÍAS DEL ESTADO, 300.000 MILLONES DE EUROS, han ATENDIDO UNA MUY PEQUEÑA PARTE DE LA DEUDA y refinanciado estas cantidades, en lo que también ha participado el BCE.
ES SENCILLAMENTE IMPOSIBLE SALIR DE ESTA SITUACION BIEN LIBRADOS, si no asumes la SITUACIÓN Y LA NEGOCIAS.
Lo que está claro es que Estado español y los Bancos están cogidos por los huevos al igual que TODOS LOS ESPAÑOLES.
Como decía no hace mucho, LOS GOBIERNOS han ocultado la situación de los Bancos, utilizando FROB, SAREB y capitalización y avales directos, tras aceptar implícitamente que el agujero negro financiero que teníamos al comienzo de la crisis, era de 450.000 millones de euros, y posiblemente sea hoy mayor.
EL DEFAULT DE ESPAÑA SE TORNA INEVITABLE
El Default parece inevitable y podría producirse, en el caso de que Italia deba salir del euro hacia Junio de 2015 en el 'periodo que media entre el periodo de elecciones municipales y autonómicas y la convocatoria de las Generales.
Se ha puesto de moda en Europa esperar a que pasen las fechas electorales para que la gente no castigue a los culpables de las fechorías financieras y dejen de votarles.
EL PROBLEMA ESPAÑOL ES QUE ES DEMASIADO GRANDE PARA EVITAR EL DEFAULT.
La lógica racional no es continuar con el periodo de ajuste, sino entrar directamente en default, pues a los Bancos españoles les resulta no sólo difícil, sino completamente imposible hacer frente a las devoluciones de crédito ya que su agujero negro financiero aumenta día a día por LOS INJUSTOS DESAHUCIOS.
El agujero negro financiero español antes o después, bien se renegocia con una quita o deberá ser capitalizado por el Estado Español, tras aumentar la DEUDA PÚBLICA hasta prácticamente la cifra del 130% del PIB español, alrededor de un billón trescientos treinta mil millones de euros (1.330.000.000.000 DE EUROS)
En resumidas cuentas, un billón trescientos treinta mil millones de euros que formará parte del gigantesco paquete de Deuda Total BRUTA Española por valor de tres billones ochocientos mil millones de euros ( 3.813.000.000.000 DE EUROS ), que particulares, empresas, Bancos , Administración Central Española, Comunidades Autónomas, Empresas Públicas, Diputaciones, Cabildos y Ayuntamientos han endilgado al resto del mundo, por la política monetaria laxa del Banco Central Europeo y de la Reserva Federal Norteamericana, con la connivencia especial del Gobierno de España y de los Gobiernos francés y alemán, que en la práctica dirigen Europa.
CASI UN BILLON Y MEDIO DE EUROS son los Pasivos financieros del DESPILFARRADOR RAJOY, QUE IMPOSIBILITA SALIR DE LA CRISIS DE CRECIMIENTO Y EMPLEO EN EL HORIZONTE DE 2025, SI NO HACEMOS LAS COSAS BIEN, si se toman decisiones trascendentes respecto a la Deuda, Europa y el euro.
RAJOY HA SIDO UNA DESAGRADABLE SORPRESA COMO GESTOR, HASTA EL PUNTO QUE HA AUMENTADO LA DEUDA A RAZÓN DE 18.000 MILLONES DE EUROS MENSUALES LOS ÚLTIMOS TREINTA MESES. UNA SALVAJADA.
No sólo debe preocuparnos la Deuda Soberana de España, que seguirá creciendo a partir del 1 de enero de 2012, tras la ayuda recibida, sino el resto hasta los tres billones ochocientos mil millones de euros, de Deuda total, incluida la Soberana, que deben todos los actores económicos españoles.
Reino Unido muestra problemas cualitativos similares, mostrando deudas de particulares y empresas muy superiores a los de la Deuda soberana respectiva, con relación a los PIB de cada uno de los países.
Pero no podemos compararnos con ellos, pues disponen de la capacidad de utilizar políticas monetarias que pueden ser eficaces.
Cuando deje Rajoy el Gobierno por el batacazo que le quieren dar los españoles a él y al PSOE nos vamos a encontrar con un periodo de la historia de nuestro país parecida a una economía de guerra.
La situación como vemos es terriblemente compleja para todos los PIIGS en general, pero especialmente para España. España es inevitable que viva un periodo muy complicado, seguramente tan malo como el de la postguerra civil, y peor que en la transición al postfranquismo.
LA QUITA DEL 50-60% DE DEUDA SOBERANA
La única solución para que los problemas fueran más llevaderos para España es conseguir una Quita del 50-60% de su Deuda Soberana Real, aunque ello suponga poner en mora a la Banca alemana, francesa, inglesa .
La cifra sobre la que habrá que hacer la quita del 50-60% será sobre un billón trescientos treinta mil millones de euros. No está mal para el próximo Gobierno pero ese será el problema más importante, a resolver y que todo el mundo se empeña en no mencionar.
Hay gente cualificada en España para negociar este default parcial que en el fondo rememorará otros periodos de nuestra historia.
Esta es la situación de España, un país con un Gobierno que se ha echado una manta a la cabeza para desconocer lo que pasa y no afrontar sus obligaciones. Es imprescindible que el pueblo español penalice para siempre al PP y al PSOE, pues de otra forma esto sería imposible de resolver.
El Plan Brady de quitas sobre las Deudas soberanas, puesto en marcha por EEUU en los años 80 para resolver los problemas de Deuda de México y Sudamérica, sirvió para resolver el problema de forma definitiva.Diez años se perdieron por intentar resolver los problemas sin hacer quitas.
No repitamos nosotros lo mismo. Llevamos ya siete años INCREMENTANDO LA DEUDA A LO BESTIA, sobre todo con Montoro, de Guindos y Rajoy.
Los equipos políticos y económicos de los Gobiernos últimos, no han estado a la altura del reto que tiene España. Habrá que contar con los mejores de entre todos nosotros, para negociar con eficacia y eficiencia lo que tenemos que conseguir de la Unión Europea , dentro o fuera de la zona euro.
Puede que incluso nos toque volver a la peseta, tras salir temporalmente del euro, pero puede que no haya otro remedio para disminuir importaciones, aumentar seriamente las exportaciones y las Inversiones necesarias para poder competir y conseguir un crecimiento económico de verdad entre el 2,5% y el 3,5% y disminuir el paro a razón de 450.000 parados por AÑO LOS PRÓXIMOS OCHO AÑOS.
La libertad y la democracia correrán serio peligro en España si no abordamos la situación económica actual con rigor, sin mentiras, con las personas adecuadas y la eficiencia y urgencia que la situación exige.
Angel Gimeno Marín
Profesor, Economista, Ingeniero Industrial, miembro de Greenpeace, PADE en Economía y Alta Dirección, ex Consejero de Economía y Hacienda
sábado, 23 de abril de 2011
LA SANIDAD ESPAÑOLA: SUS GRAVES PROBLEMAS
www.angelgimeno.com
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http://angelgimenogengco.blogspot.com
angelgimenomarin@gmail.com
23 DE ABRIL DE 2010
LA SANIDAD ESPAÑOLA:SUS GRAVES PROBLEMAS
(Primera parte)
Con todos los respetos a todos es imposible resolver los problemas de la Sanidad Española,sin enfocar bien el tema, que desgraciadamente coincide con la problemática a nivel europeo y mundial.
Esperanza Aguirre basó su campaña electoral anterior en la construcción de ocho nuevos y grandes hospitales. Ya están hechos, la gente está contenta, pero los problemas son mayores hoy que en 2008
En mi opinión fue un error ,no tanto por la inversión realizada como por lo que costará en elfuturo el funcionamiento y mantenimiento de esos Hospitales, que condicionan la política de Gasto de la Comunidad Madrileña.
Es curioso ,pero después de analizar a cientos de políticos ,es terrible tener que decir que es menos peligroso para las arcas públicas un político un poco golfo que un político tonto. Este puede quebrarlas para siempre.
Desde la Ministra más autoritaria e inepta del Gobierno de España, Leire Pajín , hasta el portavoz del Partido Popular en las Cortes de Aragón, Ricardo Canals, han perdido todo su tiempo en esta legislatura, porque ni conocen ni entienden los errores y factores de fondo que aquejan a la Sanidad mundial
HECHOS RELEVANTES
Primero.-Los Servicios de Salud Autonómicos Españoles ,tienen unos déficits tan importantes , que ponen a las Autonomías respectivas en situación de cuasi quiebra.
Segundo.-Lo mejor de la Sanidad española son sus médicos, por la alta formación que han recibido.Ellos no son culpables de los errores de los políticos.
Tercero.- La política de creación de Grandes Hospitales monotemáticos ,tanto en España como en todo el mundo se ha demostrado ineficaz e ineficiente, porque todos ellos se dan la espalda, y los avances en uno no se trasladan al resto de los centros Hospitalarios.
Cuarto.- Mueren demasiadas personas en España por infecciones hospitalarias y errores médicos , que quedan ocultas a la ciudadadanía española por la FALTA DE TRANSPARENCIA de toda la Administración Española.
Para que nos hagamos una idea, hay mas riesgo de morir en un Hospital que en un accidente de tráfico.
Quinto.-Es una barbaridad tener encerrados a médicos tan bien formados en cubículos en los que tienen que atender a los pacientes en escasos cinco minutos, sin disponer de tiempo para la lectura de las Revistas médicas que los mantendrían actualizados.
Sexto.-Los costes de las Consejerías de Salud crecen fuera de control , tanto cuando Larraz era Consejero de Sanidad en la Diputación General de Aragón, como cuando lo era Juan José Güemes en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ambos buenos Consejeros en cualquier área de actividad ,pero no en las Consejerías de Sanidad.
Séptimo .- Los Consejeros de Economía y Hacienda de las autonomías españolas están asustados porque ven que cada día que pasa tienen más dificultades para pagar los salarios de los profesionales de la Medicina, y ya no digamos de los proveedores de las Sanidades Autonómicas.
Octavo.- Si las Autonomías españolas terminan quebradas ,y corre en riesgo el Estado de las Autonomías español que nos dimos con la Constitución de 1978 , la causa la encontraremos en las áreas de Sanidad y Educación y en el derroche de Gastos supérfluos no financieros a los que nos tienen acostumbrados los caciques autonómicos .
Podría seguir detallando hasta cien hechos que muestran que la SANIDAD ESPAÑOLA no funciona pero no quiero cansar a mis amigos bloggeros .
Hay dos políticos españoles que empiezan a ver el problema, aunque no en toda su magnitud: Se trata de la Presidenta de la Comunidad de Madrid y la presidenta de UpyD, Rosa Díez.
La solución que apuntan es parte de la solución, pero no toda la solución: Devolvamos las transferencias de Sanidad a la Administración Central
Sólo de pensar que Leire Pajín, pudiera tener mando en plaza, dado su grado de ineptitud y autoritarismo, me pongo a temblar.
Sin duda es parte de la solución las transferencias inversas a la Administración Central, y no solo las de Salud, pero no la solución definitiva.
Para no extenderme dividiré el final de mi artículo sobre la Sanidad en dos partes, la primera de las cuales culminaré hoy , y la otra la terminaré mañana.
Las dos partes son :
Primera : LOS PROBLEMAS REALES DE LA SANIDAD
Segunda :LAS SOLUCIONES QUE APORTAN LA TECNOLOGÍA,LA ECONOMÍA DEL CONOCIMIENTO , UNOS PERSONAJES MAGNÍFICOS QUE SON LOS NIÑOS Y LOS QUE DENOMINARÉ, LOS PROSUMIDORES DE LA SALUD (productores-consumidores, abreviadamente PROSUMIDORES DE LA SALUD),gente que forma parte de la Economía no monetaria, que los economistas no los computan en el PIB ,aunque deberían hacerlo.LOS PROSUMIDORES NO COBRAN PERO SON LOS QUE PUEDEN RESOLVER NUESTROS PROBLEMAS DE LA SANIDAD
LOS PROBLEMAS REALES DE LA SANIDAD.-
En la Sanidad actual confluyen cuatro elementos convergentes que es imposible obviar:
1.LA DEMOGRAFÏA
2.COSTES DE LA ASISTENCIA MEDICA
3.LA ECONOMÏA DEL CONOCIMIENTO
4. LA TECNOLOGÍA
1.LA DEMOGRAFÍA
Dice un viejo amigo del que he aprendido mucho que la demografía es el destino. Si es así, el destino está cambiando a la par que todo lo demás.Ya prácticamente hemos llegado a un punto de no retorno en el que mil millones de personas del planeta son mayores de sesenta años.
Nuestra vieja Europa y en concreto España y Alemania , somos casi las naciones más viejas del mundo , que curiosamente no nos parecemos más que en ésto: Ser naciones con mucha gente mayor.
Según la Organización Mundial de la Salud la esperanza de vida está aumentando a tal velocidad que cualquier niño que nazca hoy en Madrid, tiene un 50% de probabilidades de vivir más de cien años. Es decir, verá el desarrollo y forma de vida del siglo XXII.
Sin la menor duda, Europa es la zona más anciana del mundo , aunque Japón tiene el mayor porcentaje de mayores de sesenta años.
En España, Alemania y Francia, en 2020, de cada cinco mayores de sesenta años, uno tendrá más de ochenta años. No está nada mal .El problema es que la proporción de recetas se multiplica por cuatro en el caso de los mayores.
Nuestros Sistemas de asistencia sanitaria, sean los de Cataluña, Aragón ,los de Madrid o incluso los de toda Europa, no están preparados para esto.
Si añadimos a este problema, el problema de las pensiones, nos encontramos ante un círculo infernal que en principio no ofrece la menor salida.
Tenemos que considerar que frente al gigantesco problema de la Deuda que a nivel de la Europa de los veintisiete, ascenderá a finales de 2011 al 100% del PIB de los veintisiete, las pensiones europeas ascenderán al 300% del PIB de los veintisiete a valor actualizado a final de 2011
Buena parte de la deuda soberana es generada por los altos déficits de la Sanidad europea.
Esto lo ha causado la demografía y los avances en el campo de la salud, que han sido capaces de eliminar enfermedades como la tuberculosis ,y la sífilis entre otras, que diezmaban regularmente a pueblos enteros.
2.LOS COSTES DE ASISTENCIA MEDICA
La cruda realidad, es que los gastos en asistencia sanitaria pública y privada, pueden ascender en las Autonomías españolas de un 10 a un 15% del PIB según lo opulentas que se consideran unas u otras Autonomías.
Esto aún siendo malo no es lo peor. Como dice Ricardo Canals, el portavoz de Sanidad del PP en Aragón, en el año 2010 se ha gastado en el Departamento de Sanidad de la Diputación General de Aragón un 14,2% más de lo que se había asignado en Presupuestos, provocando el 99,8% del Déficit de la Autonomía Aragonesa.
Y no digamos si lo comparamos con los déficits de la Generalitat de Catalunya, que en estos momentos tienen dificultades para pagar a los centros Concertados, proveedores e incluso a los funcionarios de la Sanidad catalana que cualquier mes sólo cobrarán parte del sueldo.
Estamos ante un problema, en principio irresoluble, si seguimos con la vieja premisa de de que los médicos son proveedores de salud y los pacientes siguen siendo consumidores de salud.
Para que no nos consideremos peores que los demás , basta con que tomemos como referencia EEUU, que tiene un Coste Sanitario tras las reformas de Barak Obama superior al 20% del PIB americano.
3.-LA ECONOMÍA DEL CONOCIMIENTO
El potencial revolucionario para mejorar la salud , no sólo está en el incremento sencillamente genial del conocimiento médico, sino en el desplazamiento que se ha producido en el control de dicho conocimiento .
Los pacientes a través de Internet han accedido a conocimientos sobre sus enfermedades y dolencias, como jamás había ocurrido en la historia de la humanidad .
La misma televisión ha sido un magnífico medio para que los pacientes aprendan soluciones médicas que de otra forma hubieran debido resolver los médicos.
No me voy a extender más en este apartado pues volveré a él a la hora de mostrar las soluciones para los problemas de la Sanidad.
4.LA TECNOLOGÍA.
En la actualidad muchas compañías farmaceúticas trabajan en una dirección distinta a la tradicional, que consistía en la producción de medicamentos genéricos para todo tipo de pacientes, ocasionando en muchos de ellos efectos secundarios, que requerían un adicional tratamiento médico u hospitalario.
Hoy día las grandes compañías Farmaceúticas trabajan en medicación específica para pacientes individualizados. Aunque en principio supone Costes de Inversión en Investigación y Desarrollo mucho mayores que los necesarios en la Medicina tradicional, no hay ninguna duda de que a la larga darán lugar a tratamientos mucho menos costosos.
Y en otro orden de cosas, la tecnología ha sido capaz de fabricar dispositivos como en el caso de los enfermos de diabetes, en los que ellos mismos disponen de los dispositivos para inyectarse la insulina, medidores de la presión arterial, aparatos de medición de la glucosa en sangre y en general todo lo que necesitan para cuidar el 99% de sus necesidades médicas.
La tecnología tendrá sin duda alguna un papel fundamental en el futuro de los Costes de la salud, pero harán falta más elementos para conseguir la solución óptima, que definivamente contendrá los Gastos de la Sanidad hasta llevarlos a unos porcentajes respeto a los PIBs, que hagan posible continuar con la Sanidad Pública.
Pero eso será la segunda parte de este artículo dedicado en principio a la Sanidad, pero que continuaré desarrollando sobre la sanidad de todo el orbe, ya que los problemas son parecidos con la única diferencia entre unos y otros, del grado de envejecimiento de las poblaciones de cada uno de los países.
Saludos a todos
Angel Gimeno Marín
Profesor,Ingeniero,Economista
Empresario,Máster en Economía y Alta Dirección
Miembro de Greenpeace y del Partido Popular de Madrid
Ex Consejero de Economía y Hacienda de la Diputación General de Aragón
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angelgimenomarin@gmail.com
23 DE ABRIL DE 2010
LA SANIDAD ESPAÑOLA:SUS GRAVES PROBLEMAS
(Primera parte)
Con todos los respetos a todos es imposible resolver los problemas de la Sanidad Española,sin enfocar bien el tema, que desgraciadamente coincide con la problemática a nivel europeo y mundial.
Esperanza Aguirre basó su campaña electoral anterior en la construcción de ocho nuevos y grandes hospitales. Ya están hechos, la gente está contenta, pero los problemas son mayores hoy que en 2008
En mi opinión fue un error ,no tanto por la inversión realizada como por lo que costará en elfuturo el funcionamiento y mantenimiento de esos Hospitales, que condicionan la política de Gasto de la Comunidad Madrileña.
Es curioso ,pero después de analizar a cientos de políticos ,es terrible tener que decir que es menos peligroso para las arcas públicas un político un poco golfo que un político tonto. Este puede quebrarlas para siempre.
Desde la Ministra más autoritaria e inepta del Gobierno de España, Leire Pajín , hasta el portavoz del Partido Popular en las Cortes de Aragón, Ricardo Canals, han perdido todo su tiempo en esta legislatura, porque ni conocen ni entienden los errores y factores de fondo que aquejan a la Sanidad mundial
HECHOS RELEVANTES
Primero.-Los Servicios de Salud Autonómicos Españoles ,tienen unos déficits tan importantes , que ponen a las Autonomías respectivas en situación de cuasi quiebra.
Segundo.-Lo mejor de la Sanidad española son sus médicos, por la alta formación que han recibido.Ellos no son culpables de los errores de los políticos.
Tercero.- La política de creación de Grandes Hospitales monotemáticos ,tanto en España como en todo el mundo se ha demostrado ineficaz e ineficiente, porque todos ellos se dan la espalda, y los avances en uno no se trasladan al resto de los centros Hospitalarios.
Cuarto.- Mueren demasiadas personas en España por infecciones hospitalarias y errores médicos , que quedan ocultas a la ciudadadanía española por la FALTA DE TRANSPARENCIA de toda la Administración Española.
Para que nos hagamos una idea, hay mas riesgo de morir en un Hospital que en un accidente de tráfico.
Quinto.-Es una barbaridad tener encerrados a médicos tan bien formados en cubículos en los que tienen que atender a los pacientes en escasos cinco minutos, sin disponer de tiempo para la lectura de las Revistas médicas que los mantendrían actualizados.
Sexto.-Los costes de las Consejerías de Salud crecen fuera de control , tanto cuando Larraz era Consejero de Sanidad en la Diputación General de Aragón, como cuando lo era Juan José Güemes en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ambos buenos Consejeros en cualquier área de actividad ,pero no en las Consejerías de Sanidad.
Séptimo .- Los Consejeros de Economía y Hacienda de las autonomías españolas están asustados porque ven que cada día que pasa tienen más dificultades para pagar los salarios de los profesionales de la Medicina, y ya no digamos de los proveedores de las Sanidades Autonómicas.
Octavo.- Si las Autonomías españolas terminan quebradas ,y corre en riesgo el Estado de las Autonomías español que nos dimos con la Constitución de 1978 , la causa la encontraremos en las áreas de Sanidad y Educación y en el derroche de Gastos supérfluos no financieros a los que nos tienen acostumbrados los caciques autonómicos .
Podría seguir detallando hasta cien hechos que muestran que la SANIDAD ESPAÑOLA no funciona pero no quiero cansar a mis amigos bloggeros .
Hay dos políticos españoles que empiezan a ver el problema, aunque no en toda su magnitud: Se trata de la Presidenta de la Comunidad de Madrid y la presidenta de UpyD, Rosa Díez.
La solución que apuntan es parte de la solución, pero no toda la solución: Devolvamos las transferencias de Sanidad a la Administración Central
Sólo de pensar que Leire Pajín, pudiera tener mando en plaza, dado su grado de ineptitud y autoritarismo, me pongo a temblar.
Sin duda es parte de la solución las transferencias inversas a la Administración Central, y no solo las de Salud, pero no la solución definitiva.
Para no extenderme dividiré el final de mi artículo sobre la Sanidad en dos partes, la primera de las cuales culminaré hoy , y la otra la terminaré mañana.
Las dos partes son :
Primera : LOS PROBLEMAS REALES DE LA SANIDAD
Segunda :LAS SOLUCIONES QUE APORTAN LA TECNOLOGÍA,LA ECONOMÍA DEL CONOCIMIENTO , UNOS PERSONAJES MAGNÍFICOS QUE SON LOS NIÑOS Y LOS QUE DENOMINARÉ, LOS PROSUMIDORES DE LA SALUD (productores-consumidores, abreviadamente PROSUMIDORES DE LA SALUD),gente que forma parte de la Economía no monetaria, que los economistas no los computan en el PIB ,aunque deberían hacerlo.LOS PROSUMIDORES NO COBRAN PERO SON LOS QUE PUEDEN RESOLVER NUESTROS PROBLEMAS DE LA SANIDAD
LOS PROBLEMAS REALES DE LA SANIDAD.-
En la Sanidad actual confluyen cuatro elementos convergentes que es imposible obviar:
1.LA DEMOGRAFÏA
2.COSTES DE LA ASISTENCIA MEDICA
3.LA ECONOMÏA DEL CONOCIMIENTO
4. LA TECNOLOGÍA
1.LA DEMOGRAFÍA
Dice un viejo amigo del que he aprendido mucho que la demografía es el destino. Si es así, el destino está cambiando a la par que todo lo demás.Ya prácticamente hemos llegado a un punto de no retorno en el que mil millones de personas del planeta son mayores de sesenta años.
Nuestra vieja Europa y en concreto España y Alemania , somos casi las naciones más viejas del mundo , que curiosamente no nos parecemos más que en ésto: Ser naciones con mucha gente mayor.
Según la Organización Mundial de la Salud la esperanza de vida está aumentando a tal velocidad que cualquier niño que nazca hoy en Madrid, tiene un 50% de probabilidades de vivir más de cien años. Es decir, verá el desarrollo y forma de vida del siglo XXII.
Sin la menor duda, Europa es la zona más anciana del mundo , aunque Japón tiene el mayor porcentaje de mayores de sesenta años.
En España, Alemania y Francia, en 2020, de cada cinco mayores de sesenta años, uno tendrá más de ochenta años. No está nada mal .El problema es que la proporción de recetas se multiplica por cuatro en el caso de los mayores.
Nuestros Sistemas de asistencia sanitaria, sean los de Cataluña, Aragón ,los de Madrid o incluso los de toda Europa, no están preparados para esto.
Si añadimos a este problema, el problema de las pensiones, nos encontramos ante un círculo infernal que en principio no ofrece la menor salida.
Tenemos que considerar que frente al gigantesco problema de la Deuda que a nivel de la Europa de los veintisiete, ascenderá a finales de 2011 al 100% del PIB de los veintisiete, las pensiones europeas ascenderán al 300% del PIB de los veintisiete a valor actualizado a final de 2011
Buena parte de la deuda soberana es generada por los altos déficits de la Sanidad europea.
Esto lo ha causado la demografía y los avances en el campo de la salud, que han sido capaces de eliminar enfermedades como la tuberculosis ,y la sífilis entre otras, que diezmaban regularmente a pueblos enteros.
2.LOS COSTES DE ASISTENCIA MEDICA
La cruda realidad, es que los gastos en asistencia sanitaria pública y privada, pueden ascender en las Autonomías españolas de un 10 a un 15% del PIB según lo opulentas que se consideran unas u otras Autonomías.
Esto aún siendo malo no es lo peor. Como dice Ricardo Canals, el portavoz de Sanidad del PP en Aragón, en el año 2010 se ha gastado en el Departamento de Sanidad de la Diputación General de Aragón un 14,2% más de lo que se había asignado en Presupuestos, provocando el 99,8% del Déficit de la Autonomía Aragonesa.
Y no digamos si lo comparamos con los déficits de la Generalitat de Catalunya, que en estos momentos tienen dificultades para pagar a los centros Concertados, proveedores e incluso a los funcionarios de la Sanidad catalana que cualquier mes sólo cobrarán parte del sueldo.
Estamos ante un problema, en principio irresoluble, si seguimos con la vieja premisa de de que los médicos son proveedores de salud y los pacientes siguen siendo consumidores de salud.
Para que no nos consideremos peores que los demás , basta con que tomemos como referencia EEUU, que tiene un Coste Sanitario tras las reformas de Barak Obama superior al 20% del PIB americano.
3.-LA ECONOMÍA DEL CONOCIMIENTO
El potencial revolucionario para mejorar la salud , no sólo está en el incremento sencillamente genial del conocimiento médico, sino en el desplazamiento que se ha producido en el control de dicho conocimiento .
Los pacientes a través de Internet han accedido a conocimientos sobre sus enfermedades y dolencias, como jamás había ocurrido en la historia de la humanidad .
La misma televisión ha sido un magnífico medio para que los pacientes aprendan soluciones médicas que de otra forma hubieran debido resolver los médicos.
No me voy a extender más en este apartado pues volveré a él a la hora de mostrar las soluciones para los problemas de la Sanidad.
4.LA TECNOLOGÍA.
En la actualidad muchas compañías farmaceúticas trabajan en una dirección distinta a la tradicional, que consistía en la producción de medicamentos genéricos para todo tipo de pacientes, ocasionando en muchos de ellos efectos secundarios, que requerían un adicional tratamiento médico u hospitalario.
Hoy día las grandes compañías Farmaceúticas trabajan en medicación específica para pacientes individualizados. Aunque en principio supone Costes de Inversión en Investigación y Desarrollo mucho mayores que los necesarios en la Medicina tradicional, no hay ninguna duda de que a la larga darán lugar a tratamientos mucho menos costosos.
Y en otro orden de cosas, la tecnología ha sido capaz de fabricar dispositivos como en el caso de los enfermos de diabetes, en los que ellos mismos disponen de los dispositivos para inyectarse la insulina, medidores de la presión arterial, aparatos de medición de la glucosa en sangre y en general todo lo que necesitan para cuidar el 99% de sus necesidades médicas.
La tecnología tendrá sin duda alguna un papel fundamental en el futuro de los Costes de la salud, pero harán falta más elementos para conseguir la solución óptima, que definivamente contendrá los Gastos de la Sanidad hasta llevarlos a unos porcentajes respeto a los PIBs, que hagan posible continuar con la Sanidad Pública.
Pero eso será la segunda parte de este artículo dedicado en principio a la Sanidad, pero que continuaré desarrollando sobre la sanidad de todo el orbe, ya que los problemas son parecidos con la única diferencia entre unos y otros, del grado de envejecimiento de las poblaciones de cada uno de los países.
Saludos a todos
Angel Gimeno Marín
Profesor,Ingeniero,Economista
Empresario,Máster en Economía y Alta Dirección
Miembro de Greenpeace y del Partido Popular de Madrid
Ex Consejero de Economía y Hacienda de la Diputación General de Aragón
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